工作动态

      2025年1月23日，上海市病历质控区质控网络小组会议在上海市第六人民医院成功召开。此次会议旨在总结2024年度病历质量管理工作，并明确2025年度的工作方向与重点。

      会议伊始，浦东新区、黄浦区、徐汇区、长宁区、静安区、普陀区、虹口区、杨浦区、闵行区、宝山区、嘉定区、金山区、松江区、青浦区、奉贤区、崇明区等16个区进行了2024年度工作汇报，依次展示其在病历质量管理方面所取得的进展和成果，为后续的交流和学习提供了宝贵的经验。

      接着，谭申生教授对病历质控中心2024年度的工作进行了全面而深入的总结。他详细阐述了省级病案管理质控中心专家委员会的活动、全面提升医疗质量行动-病历内涵质量专项行动的落实、地市级与县级质控中心的建设及活动、病历质量监管、病案管理质控学术交流会议及培训、国家病案质控中心工作任务完成、与云南省病案质控中心的合作共建，以及病历书写技能大赛和百佳病历评比等多方面的工作。同时，他也指出了存在的问题，并提出了相应的解决方案。

      随后，上海市病历质控中心狄建忠主任对2025年度的工作进行了详细部署。他强调了七个方面的工作重点：一是要重点关注死亡病历，尤其是围手术期死亡病历，更是要加强重点督查；二是要加强门急诊病历的电子化管理，确保诊断编码的准确上传，进一步提升病历管理的信息化水平；三是要提高病案首页编码的正确率和关键诊疗行为相关记录的完整率；四是要由市病历质控中心牵头，鼓励各区制作病历质量管理的经典优秀案例视频作为培训素材，提升医护人员的病历书写和管理能力；五是要梳理总结统一制定一套病历质量管理制度，在上海市层面推广使用，规范病历管理行为；六是要针对各区反馈的病历问题，列为年度重点工作，如四级手术的多学科讨论等，进行专项检查反馈；七是以问题为导向，要针对病历管理的具体问题，制定切实可行的解决方案，确保问题得到有效解决。

会议最后，经过严格评选，评选出了优秀区质控小组。浦东新区质控小组荣获一等奖，长宁区质控小组、虹口区质控小组获得二等奖，静安区质控小组、黄浦区质控小组、闵行区质控小组荣获三等奖。这些优秀区质控小组在病历质量管理方面做出了突出贡献，为其他区树立了榜样和标杆。

      此次会议的顺利召开，不仅全面总结了2024年度的工作成果，也为2025年度的工作指明了方向和重点。上海市病历质量管理质量控制中心将继续秉承严谨、务实的工作作风，推动病历质量管理工作的不断进步，为提升医疗质量和服务水平做出更大的贡献。

上海市病历质量管理质量控制中心

拟稿：姜  若

编辑：顾丹萍

审核：狄建忠